近日，金沙9001w以诚为本入口齐鲁医院普通外科肝胆外科李涛教授团队在Biomarker Research杂志（IF=11.1，JCR 1区）在线发表以“A model based on adipose and muscle-related indicators evaluated by CT images for predicting microvascular invasion in HCC patients”为题的研究论文。金沙9001w以诚为本入口齐鲁医院普通外科肝胆外科硕士研究生毛新成为第一作者，李涛教授为通讯作者，金沙9001w以诚为本入口齐鲁医院为第一单位和通讯单位。

中国是肝癌高发国家，根据全球癌症最新统计数据，中国每年新发的肝癌患者41万例，占全球每年新发肝癌人数的45%，发病率高居全球之首。中国每年肝癌死亡病例39万例，占全球肝癌死亡病例的47%，是我国第二位的癌症死亡原因。对于早期肝癌，外科手术切除是最重要的根治性的治疗手段。微血管侵犯(MVI)是影响肝癌切除术后复发及生存最重要的危险因素之一，但是目前MVI主要依靠术后肝癌标本的病理学检查发现，而术前影像学检查很难有效发现或预测MVI以指导肝癌患者的个体化治疗。因此临床急需建立预测MVI的高精确风险预测模型来筛选高危复发风险的肝癌患者，以优化肝癌临床治疗决策和改善患者预后。

李涛教授团队通过分析肝癌患者术前CT影像学特征及肝癌临床特征，发现影像学变量：内脏脂肪组织密度（VATD）、肌肉内脂肪组织指数（IMATI）、骨骼肌面积（SMA）；以及临床变量：患者年龄、肿瘤大小和肝硬化这6个变量是肝癌MVI发生的独立危险因素。通过应用LASSO回归对肝癌数据进行降维和筛选，建立了基于CT影像特征和临床特征的肝癌MVI预测的线列图模型，并通过外部验证、校正曲线、受试者工作特征曲线（ROC）和决策曲线分析（DCA）进行评估，证实了该模型预测MVI和实际MVI发生率之间的良好一致性，其表现优于仅依赖于临床或影像学变量的预测模型。根据该线列图模型评分，可将肝癌患者区分为MVI高危风险组(>273.8)和低危风险组（<=273.8），高危风险组肝癌患者预后显著差于低危风险组患者，而宽切缘肝切除术或解剖性肝切除术能显著提高MVI高危患者无复发生存率，改善预后。该模型创新性地使用CT扫描图像中的脂肪和肌肉指标，为预测肝癌MVI提供了新的思路，同时也为肝癌患者的MVI风险提供了最佳的术前评估。为了方便临床使用该预测模型，文章中提供了一个免费在线预测版本，通过访问网址可以快速获得肝癌患者MVI的风险概率，以便更好地指导临床肝癌个体化治疗。

上述研究受到山东省泰山学者特聘专家、金沙9001w以诚为本入口杰出中青年学者、国家自然科学基金、山东省自然科学基金重大基础研究、济南市高校院所创新团队及金沙9001w以诚为本入口集成攻关培育项目—医工交叉专项项目资助。

文章链接：https://biomarkerres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40364-023-00527-z